Kad augļa sirdsdarbības ātrums ir lēnāks, nekā paredzēts pirmais trimestris , ārsts var atzīmēt, ka ir iemesls bažām, un ieteikt veikt papildu ultraskaņu, lai pārbaudītu mazuļa attīstību.

Lēnāka, nekā gaidīts, augļa sirdsdarbība, ko dēvē paraugļa bradikardijavar nozīmēt lielāku izredzes uz spontāns aborts , bet tas var būt arī tāpēc, ka grūtniecība nav tik tālu, kā paredzēts.

Aborts risks

Vidējais mazuļa sirdsdarbības ātrums tiek mērīts ap 110 sitieniem minūtē (bpm). 6 grūtniecības nedēļas (pirmās noteikšanas laiks var būt jau 5 grūtniecības nedēļās), maksimums plkst 9 nedēļas (dažreiz sasniedzot līmeni, kas ir tuvu 180 sitieniem minūtē), un pēc tam pakāpeniski samazinās, tuvojoties augļa termiņam.

Tas ir pilnīgi normāli, ja augļa sirdsdarbības ātrums grūtniecības laikā mainās. Pieņemtie zemākie sitieni minūtē normālam sirdsdarbības ātrumam ir:

  • 100 sitieni minūtē līdz 6,2 grūtniecības nedēļām
  • 120 sitieni minūtē pie 6,3 līdz 7 grūtniecības nedēļas

Ja pirmajās 7 nedēļās augļa sirdsdarbība ir zemāka par šīm robežām, palielinās spontāna aborta risks. Iespējams, ka lēna augļa sirdsdarbība pirmajā trimestrī ir tikai īslaicīga. Pazīstama kā pārejoša bradikardija, tā var rasties, ja transvagināla ultraskaņa rada pārmērīgu spiedienu dzemdē un īslaicīgi palēnina sirdsdarbības ātrumu.

Pētījumā, kas publicētsAmerican Journal of Rentgenologypārbaudīja, vai klīnicisti var noteikt, kuri embriji ar zemu sirdsdarbības ātrumu 6 grūtniecības nedēļās bija pakļauti riskam un kuri nē.

Lai gan ir nepieciešami turpmāki pētījumi, vislielākais riska slogs bija embrijiem ar zemāku sirdsdarbības ātrumu, kas arī bija mazs gestācijas vecumam. Četrpadsmit no 18 grūtniecībām beidzās ar spontānu abortu. Savukārt 16 no 18 grūtniecībām ar normāli attīstošiem embrijiem un sirdsdarbības ātrumu zem pieņemtā normālā diapazona tika noslēgtas normālu dzemdību laikā.

Mazs gestācijas vecuma mērījumiem pirmajā trimestrī var liecināt par sliktu attīstību, kas var liecināt par ģenētiskām novirzēm, kas ir galvenais aborta cēlonis pirmajā trimestrī.

Ja ultraskaņa atklāja, ka jūsu mazulim ir palēnināta sirdsdarbība, jūs, iespējams, būsit nobijies, it īpaši, ja jums būs jāgaida nedēļu pēcpārbaudes. Diemžēl bez šīs gaidīšanas nav iespējams pateikt, kas notiek. Dažreiz mazuļa sirdsdarbība normalizēsies, un tad grūtniecība turpināsies bez papildu sarežģījumiem.

Bet diemžēl dažreiz iznākums ir pretējs. Ja tiek diagnosticēta augļa bradikardija, jūs vai jūsu ārsts maz varat darīt, lai ietekmētu iznākumu. Pastāvīga augļa bradikardija bieži ir rezultāts a hromosomu anomālija tas apgrūtina, ja ne neiespējamu, grūtniecības iestrādi.

Ultraskaņas izmantošana

Grūtniecības laikā ultraskaņu (kas rada iekšējos attēlus, izmantojot skaņas viļņus) var izmantot dažādu iemeslu dēļ:

  • Aneuploīdija (hromosomu) novērtējums
  • Anatomiskās attīstības novērtēšana
  • Dzemdes kakla garuma novērtējums
  • Iepazīšanās (augļa vecuma noteikšana)
  • Augļa labklājības novērtējums

Laikā no 13 līdz 18 nedēļas grūtniecības laikā augļa vecumu var noteikt, izmantojot ultraskaņu. Lai novērtētu mazuļa vecumu, tiek izmantoti dažādi mērījumi, tostarp galvas apkārtmērs, vēdera apkārtmērs, bērna garums. augšstilba kauls (augšstilba kauls), un biparietālais diametrs (galvaskausa diametrs).

Iepazīšanās precizitāte ir plus mīnus 7 dienas. Citiem vārdiem sakot, mazuļa vecums tiek lēsts apmēram nedēļas laikā. Plkst 24 nedēļas , šī precizitāte samazinās, un ultraskaņu vislabāk izmantot, lai novērtētu augļa svaru un augšanu.

Izmantojot ultraskaņu, augļa sirds toņus var dzirdēt ap plkst 10 nedēļas grūtniecības laikā. Paiet no 18 līdz 20 nedēļām, lai dzirdētu mazuļa sirdspukstus, izmantojot a fetoskops .

Ultraskaņas precizitāte augļa sirdsdarbības noteikšanai

Neparasti ultraskaņas atklājumi

Ultraskaņa ir standarta procedūra augļa stāvokļa noteikšanai.

Dažreiz grūtniecības pirmajā trimestrī nav skaidrs, vai ir sirdsdarbība. Šādos gadījumos ir jāveic papildu testi, lai noteiktu augļa stāvokli. Šie testi ietver sērijveida beta hCG līmeni, kas ir grūtniecības hormona veids.

Vēlīnā grūtniecības laikā pirmā pazīme augļa bojāeja parasti ir kustību trūkums. Kad mazulis nekustas, ultraskaņu var izmantot, lai noteiktu augļa sirds tonusu un atklātu augļa kustības trūkuma iemeslu.

3 iemesli, kāpēc augļa ultraskaņa var būt nepareiza