Kas ir Leopolda manevri?

Leopolda manevri ir četru manevru sērija, ko izmanto, lai noteiktu mazuļa stāvokli un izskatu dzemdē, kā arī novērtētu mazuļa svaru.

'Šis process ļauj medicīnas speciālistiem ne tikai aprēķināt dzimšanas svaru, bet arī risināt visas pamata problēmas, kas var rasties ceļā,' skaidro. Mackenzie aizsardzība , RN.

Šie manevri savu nosaukumu ieguvuši no ietekmīgā 19. gadsimta vācu dzemdību speciālista un ginekologa Kristiana Gerharda Leopolda, kurš apsprieda un izplatīja to izmantošanu citu ārstu vidū.

Kā tiek veikti Leopolda manevri?

Ir četri atšķirīgi Leopolda manevri. Tie ietver:

  • Fona gripa: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar abām rokām palpēs jūsu vēdera augšdaļu, lai sajustu mazuļa galvu, stumbru un dibenu, lai iegūtu priekšstatu par mazuļa izmēru un stāvokli.
  • Nabas satvēriens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izdarīs dziļu spiedienu ar plaukstu, vienlaikus izmantojot otru roku, lai sajustu jūsu dzemdi. Tas ļauj viņiem noteikt jūsu mazuļa muguras un mazo daļu atrašanās vietu.
  • Pawlika tvēriens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos savus pirkstus un īkšķi, lai sajustu, kura mazuļa daļa atrodas jūsu vēdera lejasdaļā, tieši virs dzemdību kanāla, lai redzētu, vai bērns atrodas pareizajā stāvoklī. Šis manevrs novērtē augļa svaru un amnija šķidruma daudzumu.
  • Iegurņa satvēriens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs virzīs savus pirkstus uz jūsu iegurni, pēc tam bīdiet rokas pāri jūsu dzemdes sāniem, lai noteiktu, kur atrodas jūsu mazuļa uzacis.

Leopolda manevrus drīkst veikt tikai kvalificēti medicīnas speciālisti, kuri ir apmācīti, kā tos droši veikt. Jums nevajadzētu mēģināt tos izdarīt pats.

Kāpēc tās tiek izpildītas?

'Leopolds manevrē brīnišķīgu veidu, kā ātri noteikt, kā auglis guļ cilvēka dzemdē,' skaidro. Kecia Gaitera , OB/GYN, mātes un augļa medicīnas ārsts un perinatālo pakalpojumu direktors NYC Health and Hospitals/Lincoln. 'Un pieredzējušās rokās viņi var novērtēt augļa svaru.'

Tās ir arī zemas izmaksas, neinvazīvas, un tām nav jāizmanto dārgs aprīkojums, piemēram, ultraskaņa . Turklāt viņi pastāsta jūsu pakalpojumu sniedzējam, cik gatavs jūsu mazulis ir dzemdībām, lai viņi varētu labāk sagatavoties jūsu dzemdībām.

Ideāla pozīcija

Grūtniecības sākumā jūsu mazulis brīvi pārvietosies pa jūsu dzemdi, bet beigās viņam vajadzētu nonākt noteiktā stāvoklī. Pirms piedzimšanas mazulim jābūt ar galvu uz leju, pavērstu pret muguru, ar zodu piespiestu pie krūtīm, lai viņa galva būtu gatava iekļūt iegurnī. To sauc par galvas prezentāciju, un tā ir ideāla piegādes pozīcija.

Lielākā daļa mazuļu iekārtosies šajā stāvoklī no 32. līdz 36. grūtniecības nedēļai. Šī pozīcija padara darbu mazāk sarežģītu. Apmēram 96% mazuļu piedzims galvas stāvoklī.

Galvas aizmugures pozīcija

Šī pozīcija ir pazīstama arī kā pakauša pozīcija vai dažreiz tiek dēvēta par 'saulainu pusi uz augšu'. Tas nozīmē, ka jūsu mazulis ir novietots ar galvu uz leju, bet viņš ir vērsts uz āru, nevis pret jūsu mugurkaulu. Šī pozīcija var palielināt sāpīgu un ilgstošu dzemdību iespējamību.

Aizmugures pozīcija

Stāvoklis aizmugures mugurā nozīmē, ka jūsu mazuļa dibens ir vērsts uz leju. Ir trīs dažādas aizmugures pozīcijas:

  • Frenks pussargs: Bērna kājas ir uz augšu un pēdas atrodas pie galvas
  • Pussargs: Viena vai abas kājas ir nolaistas dzemdes kaklā
  • Pilnīga aizmugure: Bērnam vispirms ir dibens, un viņa ceļgali ir saliekti

Jebkura no šīm pozīcijām var radīt riskantākas dzemdības, tāpēc jūs riskējat dzemdēt ar C sekciju, ja bērns nemaina stāvokli pirms dzemdībām.

Šķērsvirziena meli

Trešā trimestra beigās jūsu mazulis var atrasties arī šķērseniskā gulēšanas stāvoklī, kas nozīmē, ka viņš guļ uz sāniem pāri jūsu dzemdei, nevis vertikāli. Ja viņi nemainīs pozīciju, tas var radīt bīstamu darbu, tāpēc būs nepieciešama C sekcija.

Augļa svara novērtējums

Augļa svara aprēķini palīdz arī jūsu veselības aprūpes sniedzējam plānot dzimšanu. Parasti bērnam, kurš sver 10 mārciņas vai vairāk, var būt nepieciešamas dzemdības ar C sekciju, jo jūsu mazulis var ieķerties dzemdību kanālā.

Kas jāzina par mazuļa stāvokli dzemdību un dzemdību laikā

Riski un kontrindikācijas

Nav zināmi riski, lietojot Leopold Maneuvers, ja vien tos veic kvalificēti medicīnas speciālisti. Tomēr tie ne vienmēr ir precīzi, lai noteiktu jūsu mazuļa stāvokli vai aptuveno svaru pirms 36. grūtniecības nedēļas. Tātad jūsu medicīnas pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, tos neizmantos pirms jūsu 36 nedēļu pārbaudes.

Jūsu ērtībām jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, lūgs jūs urinēt pirms procedūras veikšanas, jo pilns urīnpūslis var apgrūtināt precīzas mazuļa stāvokļa noteikšanu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī neizmantot šos manevrus, ja esat nokļuvis negadījumā. 'Ja grūtniecības laikā ir notikusi trauma ar strupu spēku, vislabāk ir izmantot ultraskaņu, lai izvairītos no turpmākiem zilumiem, ko varētu pasliktināt palpēšana,' skaidro Shutz.

Leopolda manevri ir ļoti precīzi, taču iespējams, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs pirms dzemdībām joprojām veiks ultraskaņu, lai apstiprinātu jūsu mazuļa stāvokli, īpaši, ja viņam ir bažas, ka jūsu mazulis atrodas šķērseniskā vai aizmugures stāvoklī.

Leopolds Manevrus ir grūti veikt cilvēkiem ar aptaukošanos, jo ir grūti sajust mazuļa stāvokli.


Tos ir arī sarežģītāk veikt pacientiem, kuriem ir polihidramniji , kas ir gadījumos, kad jums ir pārāk daudz augļa šķidruma, kas ieskauj jūsu mazuli, kā arī cilvēkiem ar fibroīdiem.

Dažām grūtniecēm var būt patoloģisks amnija šķidruma daudzums

Vārds no Verywell

Leopolda manevrus parasti veic pēc 36 nedēļām jūsu veselības aprūpes sniedzējs, lai noteiktu jūsu mazuļa stāvokli un novērtētu viņa dzimšanas svaru. Tas palīdzēs jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam labāk sagatavoties jūsu darbam un noteikt, vai varētu būt drošāk veikt c-sekciju. Manevriem nevajadzētu sāpēt, un tie ir ļoti precīzi, lai gan jūsu pakalpojumu sniedzējs joprojām var veikt ultraskaņu, lai apstiprinātu visus konstatējumus.