Barošanas grūtības ir viena no visvairāk nomāktajām veselības problēmām, ar ko var saskarties jaunie vecāki. Preemiem, kuri bieži cīnās ar muskuļu spēku un koordināciju, kas nepieciešama, lai ēstu paši, var būt nepieciešama barošanas caurule, lai saņemtu pareizu uzturu.

Barošanas zondes var izmantot gan slimnīcā, gan ambulatorā stāvoklī, ar mākslīgo maisījumu vai mātes piens . Zīdaiņiem, kuri nav priekšlaicīgi dzimuši, var būt nepieciešama barošanas caurule arī citu iemeslu dēļ, tostarp mutiska nepatika , nespēja attīstīties un neiroloģiskas problēmas.

Lai gan lēmums par barošanu ar zondi nekad nav viegls, barošanas caurules ir drošākais un efektīvākais veids, kā nodrošināt atbilstošu uzturu zīdaiņiem, kuriem nepieciešama palīdzība. Barošanas caurules ļauj mazuļiem daļu vai visu barot caur kuņģi, un tās var izmantot arī perorālo medikamentu piegādei.

Barošanas cauruļu veidi

Ir trīs galvenie barošanas cauruļu veidi, ko var izmantot zīdaiņiem un bērniem:

  • Gastrostomijas caurules , ko sauc arī par G caurulēm vai PEG caurulēm, ir īsas caurules, kas iet caur vēdera sienu tieši kuņģī.
  • Nazogastriskās caurules NG caurules ir plānas, elastīgas caurules, kas ievietotas caur degunu un virzās pa barības vadu kuņģī.
  • Orogastriskā caurule OG caurule ir tā pati caurule, kas ievietota mutē, nevis degunā. Šīs caurules var arī izmantot, lai palīdzētu izņemt gaisu no mazuļa vēdera.

Šķirnes

Gan G stobriņus, gan NG stobriņus var izmantot, lai barotu ar zondi slimnīcā un mājās. Lai lietotu barošanas zondes mājās, vecākiem būs jāpavada laiks slimnīcā, lai apgūtu zondes lietošanu. Slimnīcas darbinieki pavadīs daudz laika, mācot ģimenēm, kā nomainīt zondes, piegādāt barošanu, novērst zondu problēmas un saņemt palīdzību, ja nepieciešams.

NG vai G-Tubes iemesli

Lielākā daļa priekšlaicīgi dzimuši bērni pārsniegs barošanas problēmas, pirms viņi atstāj slimnīcu, un vecākiem nav jāuztraucas, ka viņiem mājās būs jāizmanto barošanas zondes. Citiem preemiem ir komplikācijas, kas izraisa mutes nepatiku vai ilgstošas ​​​​elpošanas, gremošanas vai neiroloģiskas problēmas.

Slimnīcā NG vai OG zondes tiks izmantotas zondu barošanai, kamēr jūsu mazulis vēl aug un atveseļojas. Ja jūsu mazulis ir gatavs izrakstīšanai, bet joprojām ir problēmas ar barošanu, var būt iespēja barot ar NG zondi mājās. Tomēr dažiem zīdaiņiem pienāk brīdis, kad jūs vai jūsu mazuļa ārsti un medmāsas saprot, ka jūsu mazulis nevarēs labi ēst ļoti ilgu laiku.

Kā noteikt pareizo cauruli

Ārsti un vecāki kopīgi izlems, kāda veida barošanas caurule ir vislabākā, aplūkojot barošanas problēmas cēloni un to, cik ilgi, viņuprāt, būs nepieciešama barošana ar zondi.

OF Caurules

NG zondes bieži ir pirmā zonde, ko bērns saņems, lai nodrošinātu efektīvu barošanu ar zondi. Papildus NG caurulēm ir dažādas barošanas caurules, kas ievietotas caur deguna ejām, kas beidzas dažādos punktos kopā ar gremošanas anatomiju, piemēram, tievajā zarnā vai tukšajā zarnā.

  • Pros : NG caurules ir viegli ievietot mājās vai slimnīcā, un tām nav nepieciešama operācija. Tos ir arī viegli noņemt, tāpēc tie ir lieliski piemēroti īslaicīgām barošanas problēmām.
  • Mīnusi : NG caurules var izraisīt deguna kairinājumu, īpaši ilgu laiku. Tie ir jāmaina apmēram reizi nedēļā vai divās, un tie var palielināties reflukss simptomiem. Tā kā tie ir pielīmēti pie sejas, tie vienmēr ir redzami, un lente var kairināt ādu.

G-caurules

G caurulītes parasti izmanto zīdaiņiem, kuriem būs nepieciešama barošana ar zondi ilgu laiku, jo viņi nespēj uzņemt pārtiku iekšķīgi. Bērnu ķirurgs tos ievieto tieši caur vēderu un kuņģī.

  • Pros : G-caurules ir viegli paslēpt zem drēbēm, tāpēc cauruļu padeve var palikt privāta. Tie ir jāmaina tikai aptuveni ik pēc 3 mēnešiem, un tiem nav nepieciešama līmlente uz ādas.
  • Mīnusi : G-caurules ievietošana ir ķirurģiska procedūra, kas jāveic slimnīcā. Var rasties komplikācijas, tostarp infekcija un problēmas ar stomu. Ja caurules iznāk un netiek ātri nomainītas, caurums var sākt aizvērties. Pēc G-caurules noņemšanas būs neliela rēta.

Kuņģa atlikumi

Kuņģa atlikums ir tad, kad nākamās barošanas sākumā kuņģī tiek atstāts ēdiens no iepriekšējās barošanas.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem ir NG caurule vai G caurule, atlikumus dažreiz pārbauda regulāri un dažreiz tikai tad, ja pastāv bažas, ka bērns nepanes barošanu, kā paredzēts. Medmāsa vai ārsts, kas pārbauda atlikušo daudzumu, pievienos šļirci barošanas caurules galam un viegli atvelk virzuli. Jebkurš gaiss vai ēdiens, kas paliek kuņģī, ieplūdīs šļircē.

Ja atlikums izskatās veselīgs, tas parasti tiek atgriezts kuņģī pēc gaisa izmešanas. Zaļi vai asiņaini atlikumi var liecināt par infekciju, piemēram, NEC, un par to tiks ziņots ārstam.

Lai gan barošana ar caurulīti nekad nedrīkst būt pirmā stratēģija barošanas problēmu risināšanai, tas ir labs risinājums, ja citas stratēģijas nav strādājušas. Un, lai gan ir grūti domāt par operāciju jūsu mazulim, barošanas caurules var būt brīnišķīga lieta daudzām ģimenēm.