Bērnam, kurš ir apdraudēts dzemdību vai dzemdību laikā, ir ciešanas. Augļa stresa medicīniskais termins ir nenomierinošs augļa statuss (NRFS), kas raksturo bērna veselību grūtniecības beigās vai dzemdību laikā.

Augļa ciešanu iemesli ir dažādi, sākot no nabassaites problēmām līdz augļa anomālijām, reakcijām uz medikamentiem vai dzemdību stresu un citiem dzemdību komplikācijas .

Simptomi

Lai gan jums var nebūt fizisku simptomu, augļa ciešanu pazīmes var ietvert:

  • Mazāka augļa kustība
  • Patoloģiska augļa sirdsdarbība (pārāk lēna, pārāk ātra vai neregulāra)
  • Mekonijs (augļa izkārnījumos) amnija šķidrumā
Uzziniet, kad ir pienācis laiks izsaukt ārstu, ja jūsu mazulis nespārda

Cēloņi

NRFS var būt daudzu dzemdību, mātes vai augļa stāvokļu rādītājs, tostarp:

  • Anēmija , vai dzelzs deficīts
  • Diabēts
  • Infekcija
  • Intrauterīnās augšanas ierobežojums (IUGR) , kas iepriekš bija pazīstama kā intrauterīna augšanas aizkavēšanās, kad bērns ir mazāks par normālu
  • Mātes sirds un asinsvadu slimības
  • Oligohidramīni , vai zems augļūdeņu daudzums
  • Placentas atdalīšanās
  • Grūtniecības izraisīta hipertensija , vai paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā
  • Pēctermiņa grūtniecība , vai grūtniecība, kas progresējusi pēdējo 42 nedēļu laikā

Diagnoze

Ja NRFS tiek atklāts pirms dzemdībām, visticamāk, jums būs jāveic šādi testi, lai diagnosticētu diskomfortu:

  • Biofizikālais profils , kas ir ultraskaņas tests, kas pārbauda mazuļa sirdsdarbības ātrumu, muskuļu tonusu, kustības, elpošanu un amnija šķidruma daudzumu ap mazuli.
  • Bezstresa tests , kas uzrauga izmaiņas mazuļa sirdsdarbības ātrumā, kā arī visas kontrakcijas, kas jums var būt
  • Kontrakcijas stresa tests , kuras laikā jums tiek dots neliels daudzums Pitocin caur IV un jāuzrauga, lai redzētu, kā jūsu mazulis reaģē uz kontrakcijām, izmantojot elektronisko augļa monitoru

Augļa distresa uzraudzība

Kad jums ir dzemdības, jūsu mazulis var tikt uzraudzīts visu laiku (nepārtraukta uzraudzība) vai noteiktos laikos (intermitējoši). Uzraudzību var veikt arī ārēji (ārpus ķermeņa) vai iekšēji (ķermeņa iekšpusē), vai abus. Parasti, ja jums ir zems risks, jūs, iespējams, pieredzēsit ārēju, periodisku uzraudzību.

Monitoringa metodes

Izmantotais uzraudzības veids būs atkarīgs no savu komplikāciju risku , kā notiek jūsu dzemdības, un jūsu OB-GYN vai slimnīcas vispārējo politiku.

Visizplatītākās mazuļa uzraudzības metodes ir:

  • Augļa auskultācija , metode, ko izmanto mātēm ar zemu risku, kur tiek izmantots īpašs stetoskops vai ierīce, ko sauc par Doplera devēju, lai periodiski noklausītos augļa sirdsdarbību.
  • Elektroniskā augļa uzraudzība , metode, kas izmanto īpašu aprīkojumu, lai noteiktu augļa sirdsdarbības reakciju uz dzemdes kontrakcijām.

Darba laikā

Uzraudzība dzemdību laikā var palīdzēt jūsu aprūpes komandai atpazīt un/vai uzraudzīt:

  • Hipoksija, kad auglis nesaņem pietiekami daudz skābekļa
  • Kontrakcijas
  • Augsta riska piegādes
  • Cerebrālā trieka
  • Gaidāmā augļa nāve

Augļa monitoram tiek izmantotas divas siksnas, kas iet ap vēderu. Viens mēra mazuļa sirdsdarbības ātrumu, bet otrs mēra jūsu kontrakcijas vai dzemdes darbību.

Izmantojot pulsa grafikus, ārsts vai vecmāte meklē, vai sirdsdarbības ātrums nepārsniedz noteiktus parametrus.

  • Pārāk augsts var liecināt, ka jūsu mazulim ir drudzis vai viņš ir nonācis nelaimē.
  • Pārāk zems var nozīmēt, ka pastāv skābekļa trūkums vairāku iemeslu dēļ, tostarp mazuļa stāvoklis vai vads ir saspiests.

Monitori tiks izmantoti, lai noteiktu, kad jūsu mazulis piedzīvo ciešanas saistībā ar katru kontrakciju. Piemēram:

  • Visā kontrakcijas laikā
  • Atveseļošanās pārtraukumos
  • Tikai kontrakcijas beigās
  • Gan kontrakciju laikā, gan pēc tām

Katrs laiks var nozīmēt kaut ko nedaudz atšķirīgu un var prasīt dažādus mēģinājumus novērst problēmu.

Lai gan FHR uzraudzībai ir daudz priekšrocību, FHR uzraudzības rezultātu nepareiza interpretācija var palielināt ķeizargrieziena iespējamību.

Ko var paveikt jūsu dzimšanas komanda

Kad atrodaties monitorā, medmāsas un personāls meklē pazīmes, kas liecina par augļa ciešanām, kuras parasti veidojas, nevis nāk no zila gaisa.

Kad šīs agrīnās pazīmes parādās, darbinieki lūgs jums palikt monitorā, pārejot no periodiskas uzraudzības uz nepārtrauktu augļa uzraudzību. Tas ļauj komandai rūpīgāk vērot jūsu mazuli.

Dažas lietas jūsu dzimšanas komanda var mēģināt palīdzēt mazināt jūsu mazuļa ciešanas:

  • Palielinot skābekļa daudzumu
  • Dodiet jums vairāk šķidruma, lai nodrošinātu jums hidratāciju
  • Amnioinfūzija, kurā sterils šķidrums tiek ievietots dzemdē caur katetru, lai palīdzētu atšķaidīt mekoniju
  • Mainot savu pozīciju, pagriežot jūs no vienas puses uz otru
  • Ķeizargrieziena piegāde
  • Instrumentālā piegāde (knaibles/vakuums)
  • Tokolīze, procedūra, lai īslaicīgi apturētu kontrakcijas

Noteikti uzdodiet jautājumus par to, kas notiek un kādas ir jūsu iespējas, kad iespējams. Lai gan vārdi augļa ciešanām atgādina ārkārtējas ārkārtas situācijas, bieži vien jums ir laiks uzdot jautājumus, pat ja tiek izstrādāti plāni virzīties uz priekšu ar koriģējošām metodēm.

Ņemiet vērā arī to, ka, ja esat veicis ķeizargriezienu augļa ciešanu dēļ vai piedzīvojāt augļa diskomfortu iepriekšējās dzemdībās, tas nenozīmē, ka jūs, visticamāk, to redzēsit arī nākamajā grūtniecības laikā. Runājiet ar savu ārstu un apskatiet dzimšanas ierakstus, lai noskaidrotu, vai ir atrasts iemesls. Tas var palīdzēt mazināt jūsu bailes par turpmākajām dzemdībām.

Padziļināts ieskats iekšējā augļa uzraudzībā